岗位描述
岗位职责:
1、案件处理
- 负责非车险案件的现场查勘、指导现场施救,并按流程要求收集理赔资料;
- 填写查勘报告,明确估损金额,对超权限案件上报、跟踪;
- 审核医疗费用合理性,结合保单和伤残情况核定赔偿金额,严格遵守公司的理赔时效要求快速处理赔案。
2、案件调查
- 组织伤情调查、医疗跟踪及伤残等级评定,识别欺诈风险(如过度医疗、虚假伤残证明);
- 协调第三方机构(司法鉴定中心、医疗机构)完成专业评估。
3、数据分析
- 统计人伤案件赔付率、争议率等核心指标,输出理赔风险报告;
- 针对高频争议点(如误工费、护理费标准)提出风控建议。
4、领导安排其他事宜。
任职要求:
1、本科及以上学历,保险、医学、法律、金融相关专业优先;
2、具有3年以上保险理赔工作经验优先,熟悉《保险法》《民法典》侵权责任条款;
3、掌握人伤案件定损原则(医疗费审核、伤残等级评定、误工护理费计算,熟练操作办公软件和相关计算机系统;
4、具有良好的沟通能力、服务意识及团队合作精神;
5、持有C类或以上有效驾驶证照。